На підставі чого виникло припущення, що ХОЗЛ повинно погіршувати діастолічну функцію лівого, а не правого шлуночка, що логічніше, тим паче, що за даними автора пацієнти з ХОЗЛ не відрізняються від контрольної групи по показникам діастоли ЛШ?
Вельмишановний Олександре Миколайовичу! Відповідаємо на Ваше питання.
Мета нашого дослідження полягала у вивченні діастолічної дисфункції лівого шлуночка у пацієнтів з ІХС та хронічною серцевою недостатністю в поєднанні з ХОЗЛ. В даному повідомленні ми не відображали структурно-функціональний стан правого шлуночка, тому що це виходило за межі даної презентації, та було представлено нами в попередніх публікаціях.
У пацієнтів з ХОЗЛ показники вентиляційної функції достовірно не відрізнялись від пацієнтів з поєднанням ІХС та ХОЗЛ. Але симптоматика (задишка, толерантність до фізичного навантаження) та рівень десатурації були значно більшими при поєднаній патології, ніж при ізольованому ХОЗЛ.
Це вказує на внесок лівошлуночкової недостатності у формування не лише посткапілярної, а й прекапілярної легеневої гіпертензії, про що є данні в наших попередніх публікаціях. На тлі бронхіальної обструкції це може погіршувати вентиляційно-перфузійні відношення з формуванням гіпоксемії.
А кореліяційно-регресійний аналіз довів взаємовідношення між гіпоксемією, бронхіальною обструкцією та розмірами лівого передсердя, діастолічною функцією лівого шлуночка.